当肠胃 “闹革命”：肠胃炎的那些致命危机与神奇疗法

在我们的身体 “小宇宙” 里，肠胃堪称兢兢业业的 “消化小能手”。但有一种常见的疾病，却常常让肠胃 “闹脾气”，导致上吐下泻，这就是肠胃炎。说起来，肠胃炎可算是消化道疾病里的 “常客” 了，它主要分为病毒性和细菌性两大类型，就像两个不同的 “捣乱分子”，给我们的健康带来麻烦，接下来就让我门来了解它！

想象一下，你突然感觉整个腹部都在 “抗议”，那种绞痛一阵接着一阵，而且这种疼痛持续超过 2 天，每天还频繁发作 5 – 6 次。与此同时，恶心、呕吐、发烧、上吐下泻，甚至还出现了脱水的迹象。这时候，可千万别掉以轻心，得赶紧去医院检查。不管是大人还是小孩，一旦出现这些症状，都要重视起来。可以挂急诊科、脾胃病科，让专业医生来帮忙诊断。从中医的角度来看，这些症状的出现，可能是脾胃功能失调，外邪入侵体内所致。比如，频繁的腹泻可能是脾胃运化水湿的能力减弱，水湿内停，下注大肠引起；而恶心、呕吐则可能是胃气上逆的表现。

举个例子，比如玩耍后，没洗手就直接拿东西吃，没过多久，就开始上吐下泻，这就是典型的通过粪口途径感染肠胃炎。上完厕所、进食或准备食物前，如果不使用肥皂或洗手液洗手，手上就可能沾满病毒、细菌，然后随着食物进入身体。还有，生食、食用未煮熟的食物，或者饮用未煮沸的开水，也都可能让那些 “坏家伙” 有机可乘。从中医理论而言，不洁饮食会损伤脾胃，脾胃受伤则运化失常，从而引发一系列肠胃不适症状。就如同《黄帝内经》中所说：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 过度饮食或者食用不洁食物，都会打破脾胃正常的生理功能，给外邪入侵创造机会。

再比如，夏天买了很多食材，由于天气炎热，没有妥善保存，结果吃了之后一家人都得了肠胃炎。在夏日高温时，食材要是保存不当，细菌就会迅速繁殖。另外，与病人共享饮食、接触到病人呕吐物、排泄物，或患者接触过的物品，也都可能被传染。还有，当出现呕吐或腹泻情形时，如果还食用奶类制品，也会加重肠胃负担，增加感染风险。所以，肠胃炎最好的预防方式，就是保持良好的日常生活习惯，把细菌、病毒这些 “不速之客” 拒之门外。中医强调顺应四时养生，夏季本就暑湿较重，脾胃功能相对较弱，此时更要注意饮食卫生和食材的保存。可以适当食用一些健脾化湿的食物，如薏仁、芡实、白扁豆等，帮助脾胃抵御外邪。

很多人一出现腹痛、呕吐、拉肚子，就觉得自己得了肠胃炎，想着吃点胃药、止吐药或止泻药，或者禁食几餐就能好。但其实，引起肠胃炎的原因不同，治疗和照护方法也有区别。肠胃炎常见的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧。不过，症状的严重程度因人而异，孩童、老年人及慢性病患的症状往往更严重。多数成年人的症状在 3 – 5 天内会缓解，但即便如此，也要注意补充水分和电解质。

从中医角度来看，不同症状反映着不同的身体状况。恶心、呕吐，中医认为是胃气不降反升，可能是脾胃虚弱，不能正常运化食物，导致食物停滞在胃中，进而引发胃气上逆。腹痛则有多种原因，若是寒邪凝滞，会导致气血运行不畅，出现冷痛；若是食积导致的腹痛，则多伴有腹胀、嗳腐吞酸等症状。腹泻在中医里也有不同的证型，比如脾虚泄泻，大便往往稀溏，伴有神疲乏力、食欲不振等；湿热泄泻，大便则可能臭秽，肛门有灼热感。

临床上，肠胃炎分为 “感染型肠胃炎” 与 “非感染型肠胃炎”。感染型肠胃炎又依据病原不同，分为 “病毒性” 与 “细菌性” 两种，它们大多以腹泻、呕吐、发烧为主，是最常见的肠胃炎类型。非感染型肠胃炎，则是由药物毒性、食物毒素或暴饮暴食等非外来病毒或细菌感染引发的。

病毒性肠胃炎也被称为肠胃型感冒，一年四季都可能出现。致病病毒有诺罗病毒、轮状病毒、腺病毒或星状病毒等。每年冬天到隔年春天，是部分病毒性肠胃炎的活跃期，像诺罗病毒、轮状病毒就爱在较冷的月份 “捣乱”，腺病毒则一整年都有可能 “作案”。它的潜伏期为 1 – 3 天，主要症状有腹痛、呕吐、腹泻、发烧、食欲降低、倦怠，有时还会合并上呼吸道感染的症状。一般会影响生活 2 – 3 天，治疗方式主要是支持性疗法，患者要补充水分、电解质，还要充分休息。

中医对病毒性肠胃炎的认识，认为在寒冷季节，人体阳气内藏，抵抗力相对较弱，寒邪容易乘虚而入，损伤脾胃阳气，引发肠胃不适。比如诺罗病毒感染后，出现的恶心、呕吐、腹痛等症状，中医可能会从寒邪犯胃的角度进行辨证论治，采用温中散寒、和胃降逆的方法，如服用藿香正气散等中药方剂。而轮状病毒感染 5 岁以下婴幼儿出现的发烧、呕吐、腹泻等症状，中医会考虑小儿脾胃娇嫩，感受外邪后更容易出现脾胃功能紊乱，可能会运用一些调理脾胃、清热利湿的药物，如葛根芩连汤等进行加减治疗。腺病毒感染出现的发烧、咽炎等症状，中医会根据具体的症状表现，判断是风热外侵还是其他证型，进行针对性的治疗。星状病毒感染导致的水状或黏液性腹泻等症状，中医也会从脾胃运化失常、水湿内生的角度进行调理。病毒性肠胃炎主要通过粪口途径传播，可能是与病人分享食物、饮水、碗筷，接触到病人的呕吐物、排泄物或病人曾接触的物体表面，甚至吸入病人呕吐物及排泄物所产生的飞沫。

细菌性肠胃炎常见的致病菌有肠炎弧菌、沙门氏杆菌、病原性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、仙人掌杆菌及霍乱弧菌等。虽然一年四季都可能发病，但沙门氏菌和霍乱弧菌在炎热的夏季更活跃。它们主要是因为饮食受污染，或者沾到环境上的细菌没洗手就进食而让人感染。细菌性肠胃炎潜伏期约半天 – 5 天，症状比病毒性肠胃炎更严重，主要有腹痛、腹泻、呕吐、恶心、血便、脓便及脱水，严重的还会发烧，甚至解黏液便或血丝便，影响生活的时间也更长，大约 7 – 10 天，通常需要用抗生素治疗。患者同样需要补充水分、电解质并充分休息。

在中医看来，夏季气候炎热潮湿，细菌容易滋生，人体也处于阳气外浮、脾胃功能相对较弱的状态。此时若饮食不洁，湿热之邪容易侵入人体，蕴结于肠胃，导致肠道气血阻滞，出现腹痛、腹泻、脓血便等症状。中医治疗细菌性肠胃炎，会根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。如果是湿热蕴结型，常用白头翁汤等清热燥湿、凉血解毒的方剂；若是脾胃虚弱兼夹湿热的情况，则会采用健脾化湿、清热止泻的方法，如参苓白术散合黄连等药物进行治疗。

为了让大家更清楚地了解两者的区别，我们来做个对比：

大多数病人在得到适当照顾后都能恢复健康，恢复时间因个人体质和感染的病原体而异。但如果腹泻或呕吐的次数一天超过 8 次，就属于中度或重度肠胃炎了。虽然大部分感染者能完全恢复，不会有长期后遗症，但对于婴幼儿、年长者、免疫功能不良者及需要长期照护者来说，由于他们可能无法及时补充因呕吐或腹泻流失的体液及电解质，就容易出现脱水及电解质不平衡，进而导致血压降低、心跳变快、全身虚弱、头晕，有时还可能出现抽筋、心律不齐、肾衰竭等症状。严重的甚至会出现肠胃出血、肠穿孔破裂、腹膜炎等并发症，危及生命，所以一定要多加留意

中医对于预防和缓解肠胃炎并发症也有独特的方法。对于容易脱水的患者，中医会建议适当饮用一些补液汤，如用生姜、红枣、红糖煮水，既能补充水分，又有温中散寒、和胃的作用。对于因脾胃虚弱导致病情反复、容易出现并发症的患者，中医会采用艾灸足三里、中脘等穴位的方法，增强脾胃功能，提高身体抵抗力。同时，在饮食上，会根据患者的恢复情况，逐渐调整饮食结构，从清淡易消化的食物开始，如小米粥、山药糊等，帮助脾胃恢复正常运化功能。

总之，了解肠胃炎的这些中西医知识，我们就能更好地预防和应对它，让肠胃保持健康，享受美好的生活。