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生命健康
惊！喉咙痛背后竟藏着这么多 “健康雷区”，速看！
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最近天气像坐过山车，忽冷忽热。不少民众一觉醒来，就感觉喉咙像被砂纸摩擦，刺痛难耐，连喝水、吃东西甚至讲话都成了折磨。这可忙坏了耳鼻喉科门诊，天天人满为患，超半数患者都被喉咙痛 “找上门”。可让人头疼的是，“扁桃腺炎”“咽喉炎”“流感”“感冒”，这几个 “捣蛋鬼” 都有喉咙痛、发烧症状，有时还结伴出现，难怪医生总被追问：“我喉咙痛，是感冒了？还是流感？是扁桃腺发炎，亦或是咽喉炎呢？”
小张前几天早上起床，就觉得喉咙不对劲，一咽口水，那刺痛感瞬间袭来。他本以为是小感冒，没当回事，结果第二天喉咙痛得更厉害了，还发起了烧，只能跑去医院。医生诊断后，告诉他是急性扁桃腺炎。这急性扁桃腺炎和感冒的差别可不小。它最突出的特点就是 “喉咙剧痛”，严重时连吞咽都困难，还常伴有头痛、耳朵痛以及颈淋巴结肿痛，不过却没有鼻水、鼻涕。症状轻的时候，可能只是吞咽疼痛或喉咙异物感而已，但严重时颈淋巴结肿痛、颈部触痛明显，扁桃腺还可能化脓，说话都含糊不清。还有些人得的是慢性扁桃腺炎，扁桃腺长期反复发炎，时不时就来 “捣乱”。
咽喉炎同样不容忽视，它主要症状为咽部不适感，像咽干、咽痒、咽部灼热感、异物感等，疼痛相对扁桃腺炎没那么剧烈，且一般不会引发头痛、耳朵痛及颈淋巴结肿痛。急性咽喉炎发病较急，常伴有咳嗽；慢性咽喉炎则病程较长，容易反复发作 。
从中医角度来看，急性扁桃腺炎多因肺胃热盛，热毒上攻咽喉所致。当人体外感风热之邪，或体内蕴积的热毒无法及时宣泄，就容易循着经络上犯咽喉，使得扁桃腺红肿热痛。而感冒在中医里又分风热感冒和风寒感冒等不同类型。风热感冒常见发热、咽干口燥、流黄涕等症状，是外感风热之邪侵袭肌表，肺气失和引发；风寒感冒则以怕冷明显、轻度发热、流清涕为主，多因人体劳累过度后吹风受凉，风寒之邪侵袭肌表造成，与急性扁桃腺炎的病症表现有所区别 。
咽喉炎在中医看来，急性者多因外感风邪，侵袭咽喉，导致咽喉气血不畅，出现红肿疼痛；慢性者则常因肺肾阴虚，虚火上炎，熏灼咽喉，引发咽部不适 。
感冒时患者多休息休息，不吃药也能慢慢好，症状相对比较温和。可扁桃腺炎就不一样了，往往需要吃抗生素。临床上，有的患者一开始是感冒，结果细菌趁身体虚弱 “乘虚而入”，引发了扁桃腺炎；也有两种病症同时出现的情况，医生会根据具体病症精准治疗。咽喉炎若为病毒感染引起，一般对症治疗即可；若是细菌感染，同样可能需要使用抗生素 。
如何揪出 “真凶”
面对只有喉咙痛的症状，该怎么初步判断是哪种病症呢？医生一般会先进行理学检查。比如，若是扁桃腺又红又肿，还有化脓迹象，大概率就是细菌感染引发的扁桃腺炎。像链球菌引起的细菌性扁桃腺炎，在儿童中比较常见，而且很少有咳嗽、流鼻水、打喷嚏这些感冒症状。一旦确诊，通常需要用抗生素治疗。但如果是病毒性的咽炎扁桃腺炎，就只需进行症状治疗，不用抗生素。要是发炎部位在咽喉，那就是咽喉炎了。咽喉炎患者的咽喉部检查可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等，与扁桃腺炎的扁桃腺体征明显不同 。
中医诊断喉咙痛相关病症时，除了观察症状，还会通过望、闻、问、切来综合判断。望诊会查看咽喉部的色泽、形态，比如咽喉红肿、有黄白色脓点，多为实热证，常见于扁桃腺炎；若咽喉淡红、微肿，多属阴虚，在咽喉炎尤其是慢性咽喉炎中较为常见。问诊会询问患者的发病诱因、疼痛特点、伴随症状等，比如是否有恶寒发热、头痛身痛，以此判断是外感邪气还是体内脏腑失调所致。切诊则通过脉象来辅助诊断，如脉浮数多为风热外感，脉细数常见于阴虚火旺 ，在判断咽喉炎是风热型还是阴虚型时，脉象能提供重要参考。
饮食 “避雷”，呵护喉咙
喉咙痛时，吃的东西可得格外注意。小李喉咙痛期间，还像往常一样吃麻辣火锅，结果喉咙痛得更厉害了，恢复时间也变长了。所以，为了让喉咙能舒服点，要选择软的、流质的食物，多吃有营养的。同时，这几类食物得避开：常见的过敏原，像乳制品、麸质、大豆、贝类或茄科植物；高含糖的精致食品；太刺激的食物，比如炸物、麻辣锅；还有抽烟，也会刺激喉咙，不利于恢复。
中医在饮食调理喉咙痛方面也有诸多建议。对于风热感冒或热毒上攻导致的喉咙痛，可以适当食用一些清热利咽的食物，如金银花、胖大海、罗汉果等，可将它们泡水代茶饮。金银花性寒味甘，有清热解毒、疏散风热的功效；胖大海能清热利咽、润肠通便；罗汉果可清热润肺、利咽开音，这些对风热型咽喉炎也有很好的缓解作用。而对于风寒感冒初期伴有轻微喉咙不适的情况，可适当喝点生姜红糖水，生姜能解表散寒、温中止呕，红糖可温中补虚，帮助人体驱散风寒之邪 。但要注意，这些食疗方法只是辅助手段，若喉咙痛症状严重，还是要及时就医诊断治疗。对于咽喉炎患者，尤其是慢性咽喉炎，平时还可适当食用百合、银耳等滋阴润肺的食物，对缓解咽部不适有帮助 。
喉咙痛虽然常见，但背后的原因可不少，大家千万别轻视。多了解这些中西医结合的知识，既能更准确地判断病症，又能在饮食上做好护理，让喉咙尽快恢复健康。